Achtergrond De perceptie en regulatie van pijn wordt beïnvloed door centrale pijn mechanismen. De intensiteit van de ervaren pijn wordt beïnvloed door de interactie tussen de faciliterende en inhiberende systemen van het centrale zenuwstelsel. Middels geconditioneerde pijn modulatie (CPM) test wordt het inhiberende systeem onderzocht. Uit eerder onderzoek blijkt dat dit systeem minder goed functioneert bij mensen met chronische pijnklachten, zoals chronische lage rug klachten, fibromyalgie en prikkelbaar darmsyndroom. Via temporale summatie van pijn (TSP) wordt de werking van het faciliterende systeem onderzocht. Patiënten met fibromyalgie lijken ook een verhoogde temporale summatie te hebben. Er zijn aanwijzingen dat een verhoogde TSP veranderingen in neurale processen kan bewerkstelligen wat kan leiden tot hyperalgesie en persisterende pijn. Het is niet duidelijk of deze centrale pijnmechanismen (inhiberende en exciterende) veranderen en in welke mate bij mensen met acute pijn, of dat dit pas in een later stadium optreedt. Het doel van dit onderzoek is dan ook onderzoeken of er een verschil bestaat tussen CPM en TSP bij mensen met acute pijn en gezonde proefpersonen. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen mogelijk tot nieuwe inzichten in pijnregulatie leiden bij mensen met acute pijn.
Accreditatie: geen
Status project: lopend onderzoek
De verandering in pijndrempels bij patiënten met migraine
Veranderen pijndrempels over tijd bij patiënten met migraine? En verschillen de pijndrempels van patiënten met migraine van de deelnemers in de controlegroep?
Link:
Deelnemers
Alle geïnteresseerde praktijken van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie
VU-vertegenwoordiging / begeleiding
dr. René Castien
dr. Wendy Scholten-Peeters
prof. dr. Michel Coppieters
Contactpersoon en aanmelding: Tom Durge
Achtergrond Uit eerder onderzoek is bekend dat er verschillen bestaan tussen mensen met chronische hoofdpijn en gezonde proefpersonen in de mate waarin pijnprikkels worden geremd in de hersenen. Bij mensen met chronische hoofdpijn zien we dat pijnprikkels veel minder worden geremd waardoor zij mogelijk constant hoofdpijn ervaren. Bij mensen met migraine is de verwachting dat de drukgevoeligheid alleen tijdens de migraine-aanval onvoldoende worden geremd in de hersenen. De vraag is of tijdens de hoofdpijnvrije perioden de drukpijn gevoeligheid verschilt van gezonde proefpersonen. Het doel van dit onderzoek is dan ook om te testen wat de drukgevoeligheid is bij proefpersonen met migraine in vergelijking met gezonde proefpersonen. De drukgevoeligheid wordt voor, tijdens en na de migraine aanval gemeten en in de hoofdpijnvrije periode.
Accreditatie: geen
Status project: Onderzoek afgerond
Publicatie: Fluctuations in local and widespread mechanical sensitivity throughout the migraine cycle: a prospective longitudinal study (2020) Gwendolyne G. M. Scholten-Peeters, Michel W. Coppieters, Tom S. C. Durge and René F. Castien. Journal of Headache and Pain 21:16 https://doi.org/10.1186/s10194-020-1083-z
Back2Action
Back2Action
Fysiotherapie versus fysiotherapie plus e-health modules ter behandeling van herstel-belemmerende psychosociale factoren – een gerandomiseerde klinische studie
Geselecteerde praktijken (~30) van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie
VU-vertegenwoordiging
Lisette Bijker (onderdeel promotie onderzoek)
dr. Wendy Scholten-Peeters
prof. dr. Michel Coppieters
prof. dr. Pim Cuijpers (Clinical Psychology)
Eva Poolman
Contactpersoon en aanmelding: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
Hier treft u de de nieuwsbrief aan van Back2Action
Client informatie film
Achtergrond Diverse psychosociale risicofactoren (zoals depressie, angst, somatisatie, kinesiophobia, catastroferen, en slechte pijn coping) belemmeren het herstel bij patiënten met rug en/of nekpijn. Fysiotherapeuten geven aan onvoldoende voorbereid te zijn om deze belemmerende factoren voor herstel te diagnosticeren en/of te beïnvloeden. Onze hypothese is dat een e-health programma gericht op deze (voor de individuele patiënt relevante) risicofactoren een meerwaarde is wanneer ‘blended’ met usual care fysiotherapie. Om deze hypothese te toetsen wordt een RCT uitgezet met 260 patiënten, gerecruteerd en behandeld via ~30 eerstelijns fysiotherapie praktijken uit het MSG Science Network Fysiotherapie. Lees meer
Accreditatie bij deelname onderzoek: 8 punten kwaliteitsdeel CKR bij inclusie van 8 patiënten
Status project: start inclusie patiënten
Een praktijk van het MSG Science Netwerk Fysiotherapie kan deelnemen als er minimaal twee fysiotherapeuten werkzaam zijn met een masteropleiding. Fysiotherapeuten met een specialisatie in de psychosomatiek worden uitgesloten voor deelname. Aantal patiënten: we verwachten minimaal 13 patiënten per deelnemende praktijk te kunnen includerenInclusieperiode: Maart 2017 t/m September 2018
Aanvraag METC: Goedgekeurd door METC VUmc 2017.286 op 25 oktober 2017
Hoofdvraagstelling: Om de effectiviteit van fysiotherapie plus een online interventie die zich richt op psychosociale prognostische factoren te vergelijken met reguliere fysiotherapie op ervaren beperking, voor patiënten die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van aanhoudende lage rugpijn of nekpijn
Design: Een enkelblind, multi-center, gerandomiseerd klinische studie met twee armen wordt uitgevoerd (RCT). De studie is ontwikkeld conform de CONSORT verklaring.
Deelnemers: Deelnemers van 18 jaar of ouder, met aspecifieke lage rugpijn of nekpijn gedurende minimaal zes weken en met psychosociale factoren die leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van aanhoudende pijn, komen in aanmerking om mee te doen aan de studie. Binnen deze RCT worden 260 deelnemers geïncludeerd, verdeeld over 20 praktijken.
Meetinstrumenten en uitkomstmaten:Primaire uitkomstmaten: Beperking (gemeten door de Neck Disability Index voor patienten met nekpijn en de Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire voor patienten met lage rugklachten) en Ervaren Herstel gemeten met de Global Perceived Effect scale. Secundaire uitkomstmaten: Pijn intensiteit, Depressie symptomen, Angst symptomen, Bewegingsangst, Pijn catastroferen, Kwaliteit van leven, Pijn coping en Self-efficacy
Fase onderzoek: Voorbereidende fase. Let op: wilt u meewerken aan dit onderzoek of meer informatie? Mail dan de coordinerend onderzoeker: Lisette Bijker via Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
Publicaties: Bijker L, de Wit L, Cuijpers P, Poolman E, Scholten-Peeters G, Coppieters MW. Back2Action: effectiveness of physiotherapy blended with eHealth consisting of pain education and behavioural activation versus physiotherapy alone-protocol for a pragmatic randomised clinical trial for people with subacute or persistent spinal pain. BMJ Open. 2022 Jan 7;12(1):e050808. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050808. PMID: 34996786; PMCID: PMC8744098. Poolman EY, Vorstermans L, Donker MH, Bijker L, Coppieters MW, Cuijpers P, Scholten-Peeters GGM, de Wit LM. How people with persistent pain experience in-person physiotherapy blended with biopsychosocial digital health - A qualitative study on participants' experiences with Back2Action. Internet Interv. 2024 Feb 28;36:100731. doi: 10.1016/j.invent.2024.100731. PMID: 38465202; PMCID: PMC10924200.
Back2Action