U kunt dit formulier gebruiken om in te schrijven voor 'Centrale pijnmechanismen – Meten & toepassen in de praktijk'. Na het invullen van uw gegevens ontvangt u het inschrijvingsbewijs voor de Capita Selecta lezing op het ingevulde email adres.

Ten behoeve van de aanmelding accreditatie, vragen we u om onderstaande gegevens in te vullen.